Алгоритм действия медсестры при анафилактическом шоке

0
43

Анафилактический шок представляет собой распространённую аллергическую реакцию I типа гиперчувствительность немедленного типа. Она опасна падением значений артериального давления, а также недостаточностью притока крови к жизненно важным органам. Наиболее частыми причинами анафилаксии являются лекарственные препараты, яд насекомых, продукты питания. В это время могут развиться осложнения миокардит, энцефалит, гломерулонефрит, тромбоцитопения, острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда.

Чтобы спасти жизнь человеку, нужно обязательно оказать первую помощь при анафилактическом шоке ПМП , пока не приедет скорая. Самое главное — не паниковать и следовать плану, который описан ниже. Если анафилактический шок стал следствием инъекционного введения медикаментов или укуса насекомых, необходимо наложить импровизированный жгут над местом поражения. Медицинская сестра выполняет все пункты доврачебной неотложной помощи, если таковые не были приведены в исполнение. Медсестра должна предоставить врачу все известные анамнестические данные.

Алгоритм действия медсестры при анафилактическом шоке

В компетенцию медсестры входит подготовка медикаментов и медицинского инструментария для дальнейшей работы врача. Тактика фельдшера также включает в себя все пункты оказания срочной неотложной помощи при анафилактическом шоке. Он имеет следующие критерии: Дополнительные инструментальные методы исследования подразумевают выполнение и расшифровку ЭКГ, пульсоксиметрию. При проведении каких-либо операций с использованием анестезии и других аллергенных медикаментов, нужно иметь специальный набор лекарств, для оказания срочной помощи на непредсказуемую реакцию организма. Сестринский процесс подразумевает под собой сестринское обследование.

Медсестре необходимо осуществить сбор анамнеза:. Далее составляется план оказания помощи, разрабатывается тактика по лечению и уходу за пациентом. Медработник всегда мотивирован и заинтересован в выздоровлении больного в максимально короткий срок, профилактике рецидивов и борьбе с аллергенами, вызывающими реакцию. Постановка диагноза анафилаксии базируется на данных клиники. Информации о стойком снижении артериального давления, анамнеза контракт с аллергеном , потери сознания достаточно для диагностики.

К дополнительным диагностическим мероприятиям необходимо прибегнуть в отношении исключения развития осложнений. По результатам общего анализа крови у пациентов отмечается лейкоцитоз, эозинофилия. В некоторых случаях тромбоцитопения и анемия. При рентгенологическом исследования грудной полости могут быть видные симптомы отека легких. На ЭКГ выявляются аритмии, изменения зубца Т. Для точного определения причинного фактора, вызвавшего состояние шока, проводят иммунологические анализы и выявляют аллерген-специфические иммуноглобулины класса E. Максимально быстро вещество попадет в кровоток при введении его в бедро.

Спустя 5 минут осуществляется повторное введение медикамента. Дублируемые инъекции дают больший эффект, чем однократное введение предельно допустимой дозы 2 мл. После выхода из состояния анафилаксии пациенту показан прием глюкокортикоидов в виде таблеток преднизолон 15 мг с медленным понижением дозировки на протяжении 10 дней. Также помогут антигистаминные препараты нового поколения эролин, фексофенадин , а при наличии показаний отек легких в анамнезе , назначается антибактериальная терапия исключая препараты пенициллинового ряда….

Неотложные меры при анафилактическом шоке

Поскольку анафилактический шок возникает в большинстве случаев при парентеральном введении лекарственных препаратов, первую помощь пациентам надают медсестры манипуляционного кабинета.

Действия медсестры при анафилактическом шоке делятся на самостоятельные и действия в присутствии врача. Сначала нужно немедленно прекратить введение препарата. Если шок наступил во время внутривенной инъекции, иголка должна оставаться в вене для обеспечения адекватного доступа. Шприц или систему следует заменить.

Алгоритм действия медсестры при анафилактическом шоке

Новая система с физиологическим раствором должна быть в каждом манипуляционном кабинете. В случае прогрессирования шока, медсестра должна проводить сердечно-легочную реанимацию в соответствии с действующим протоколом. Важно не забывать о собственной безопасности; применить средства индивидуальной защиты, например, одноразовый прибор для искусственного дыхания. Если шок развился в ответ на укус насекомого, нужно принять меры, чтобы яд не распространялся по организму потерпевшего:. Пациент должен лежать на спине с повернутой головой набок. Чтобы облегчить дыхание, освобождают грудную клетку от сжимающей одежды, открыть окно для притока свежего воздуха. При необходимости следует проводить оксигенотерапию, если есть возможность.

Нужно продолжить извлечение аллергена из организма в зависимости от способа его проникновения: Медицинская сестра налаживает постоянный венозный доступ и начинает вводить препараты по назначению врача:. При дыхательной недостаточности нужно подготовить набор для интубации и ассистировать врачу во время проведения процедуры. Продезинфицировать инструменты, заполнить медицинскую документацию. После стабилизации состояния пациента, нужно транспортировать его в отделение аллергологии. Наблюдать за основными жизненными показателями до полного излечения. Научить правилам профилактики угрожающих состояний. Одной из самых тяжелых аллергических реакций является анафилактический шок.

Своевременное оказание доврачебной помощи и правильные действия медсестры могут помочь предотвратить беду. Патологическое состояние, возникающее на фоне повторного контакта человеческого организма с аллергеном, характеризующееся быстротой появления и угрожающее жизни, называется анафилактическим шоком. В результате ненормальной или чрезмерной реакции аллерген-антитело, которая сопровождает анафилаксию, происходит выброс в кровеносное русло биологически активных веществ таких как серотонин, брадикинин, гистамин.

Данные соединения, в большом количестве способны нарушить работу всего организма. Под их действием нарушается нормальная циркуляция крови, возникает спазм или расслабление мышечных волокон, падает давление, возникает избыточная отечность, уменьшается доставку кислорода к тканям и так далее. Кислородное голодание очень опасно, особенно для головного мозга. Анафилактический шок считается крайне опасным состоянием, который требует незамедлительной помощи. Процесс развивается стремительно — от пары секунд до пяти часов.

Своевременно оказанная доврачебная помощь при анафилактическом шоке поможет предотвратить летальный исход. Медицинская статистика утверждает, что примерно десять процентов заканчивается смертью больного. В большей степени анафилактический шок повергает молодых людей. В большинстве случаев, анафилактический шок развивается на фоне генетической склонности к возникновению аллергической реакции. Иногда шоковая реакция наступает при вторичном введении сульфаниламидов, антибиотиков, или иммунных…

1 Анафилактический шок

Анафилактический шок — распространенное неотложное состояние, которое может вызвать летальный исход при неправильной или несвоевременно оказанной помощи.

Это состояние сопровождается большим количеством негативных симптомов, при возникновении которых рекомендуется безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи и самостоятельно оказать первую помощь до ее приезда. Существуют меры профилактики анафилактического шока, которые помогут избежать повторного возникновения этого состояния. Анафилактический шок — генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, которая сопровождается понижением артериального давления и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Этот термин впервые был введен учеными Ш. Это состояние встречается у людей разного возраста с одинаковой распространенностью у мужчин и женщин. Анафилактический шок часто вызывают препараты, укусы насекомых и продукты питания.

Редко он возникает при контакте с латексом и при выполнении физической нагрузки. В некоторых случаях причину анафилактического шока установить не получается. Возможные причины возникновения этого состояния указаны в таблице:. Анафилактический шок могут вызвать любые лекарственные средства. Чаще всего его причиной являются антибиотики, противовоспалительные средства, гормоны, сыворотки, вакцины и химиотерапевтические средства.

Из продуктов питания частыми причинами являются орехи, рыба и молочные продукты, яйца. Существует несколько форм анафилактического шока: Они отличаются друг от друга клинической картиной симптомами. Имеет три степени тяжести:. Самой распространенной является генерализованная форма анафилактического шока. Генерализованную форму иногда называют типичной.

Алгоритм действия медсестры при анафилактическом шоке

Эта форма имеет три стадии развития: Развитие периода предвестников осуществляется в первые минут после действия аллергена. В редких случаях эта стадия развивается в течение двух часов. Период предвестников характеризуется появлением тревожности, озноба, астении и головокружения, шума в ушах, снижения зрения, онемения пальцев рук, языка, губ, болей в пояснице и животе. Часто у больных развивается крапивница, зуд кожных покровов, затруднение дыхания и отек Квинке.

В некоторых случаях этот период у пациентов может отсутствовать. Потеря сознания, понижение артериального давления, тахикардия, бледность кожи, одышка, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, уменьшение выделения мочи характеризуют период разгара. Длительность этого периода зависит от тяжести этого состояния. Тяжесть анафилактического шока определяется по нескольким критериям, они представлены в таблице:. Выход из шока продолжается у пациентов недели.

У больных присутствует головная боль, слабость и снижение памяти. Именно в этот период у пациентов может развиться инфаркт, нарушения мозгового кровообращения, поражения центральной нервной системы, отек Квинке, крапивница и другие патологии. Гемодинамическая форма характеризуется понижением давления, болями в области сердца и аритмией. При асфиктической форме появляется одышка, отек легких, осиплость голоса или отек гортани. Абдоминальная форма характеризуется болями в области живота и встречается при аллергии после принятия пищи.

Церебральная форма проявляется в виде судорог и оглушенности сознания. Чтобы оказать помощь, необходимо верно определить, что у пациента именно это неотложное состояние….

Характеристика реакции

Анафилактический шок — распространенное неотложное состояние, которое может вызвать летальный исход при неправильной или несвоевременно оказанной помощи. Это состояние сопровождается большим количеством негативных симптомов, при возникновении которых рекомендуется безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи и самостоятельно оказать первую помощь до ее приезда.

Существуют меры профилактики анафилактического шока, которые помогут избежать повторного возникновения этого состояния. Анафилактический шок — генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, которая сопровождается понижением артериального давления и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Этот термин впервые был введен учеными Ш. Это состояние встречается у людей разного возраста с одинаковой распространенностью у мужчин и женщин. Анафилактический шок часто вызывают препараты, укусы насекомых и продукты питания. Редко он возникает при контакте с латексом и при выполнении физической нагрузки.

В некоторых случаях причину анафилактического шока установить не получается. Возможные причины возникновения этого состояния указаны в таблице:. Анафилактический шок могут вызвать любые лекарственные средства. Чаще всего его причиной являются антибиотики, противовоспалительные средства, гормоны, сыворотки, вакцины и химиотерапевтические средства. Из продуктов питания частыми причинами являются орехи, рыба и молочные продукты, яйца. Существует несколько форм анафилактического шока: Они отличаются друг от друга клинической картиной симптомами.

Имеет три степени тяжести: Самой распространенной является генерализованная форма анафилактического шока. Генерализованную форму иногда называют типичной. Эта форма имеет три стадии развития: Развитие периода предвестников осуществляется в первые минут после действия аллергена. В редких случаях эта стадия развивается в течение двух часов. Период предвестников характеризуется появлением тревожности, озноба, астении и головокружения, шума в ушах, снижения зрения, онемения пальцев рук, языка, губ, болей в пояснице и животе. Часто у больных развивается крапивница, зуд кожных покровов, затруднение дыхания и отек Квинке. В некоторых случаях этот период у пациентов может отсутствовать.

Потеря сознания, понижение артериального давления, тахикардия, бледность кожи, одышка, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, уменьшение выделения мочи характеризуют период разгара. Длительность этого периода зависит от тяжести этого состояния. Тяжесть анафилактического шока определяется по нескольким критериям, они представлены в таблице:. Выход из шока продолжается у пациентов недели.

Алгоритм действия медсестры при анафилактическом шоке

У больных присутствует головная боль, слабость и снижение памяти. Именно в этот период у пациентов может развиться инфаркт, нарушения мозгового кровообращения, поражения центральной нервной системы, отек Квинке, крапивница и другие патологии. Гемодинамическая форма характеризуется понижением давления, болями в области сердца и аритмией. При асфиктической форме появляется одышка, отек легких, осиплость голоса или отек гортани.

Абдоминальная форма характеризуется болями в области живота и встречается при аллергии после принятия пищи. Церебральная форма проявляется в виде судорог и оглушенности сознания.

Алгоритм действия медсестры при анафилактическом шоке

Чтобы оказать помощь, необходимо верно определить, что у пациента именно это неотложное состояние….

РЕКОМЕНДОВАННОЕ К ПРОСМОТРУ ВИДЕО:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.